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牛医生的博客

“一滴水如何不干枯?到大海去!”

 
 
 

日志

 
 

中医药大学远程教育《温病学B》辅导资料  

2011-07-15 20:34:32|  分类: 远程教育 |  标签: |举报 |字号 订阅

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       一、选择题

A型题

1、认为伤寒六经传变皆是热证,治疗以寒凉为主的医家是:B刘河间

2、温病的病名首见于:A《黄帝内经》

3、下列哪项不属于风热病邪致病特点:C最易伤气

4、三焦辨证中,哪种症候表现不会出现在上焦证当中:E低热不退,舌干绛而痿

5、邪在气分的辨证要点:E身热,汗多,心烦,苔黄燥

6、以下热型除… 外皆属气分病证所见:DD、夜热早凉

7、证见低热颧红,手足心热甚于手足背,心烦不寐,口燥咽干,神疲脉虚,此属:A足少阴肾病变  

8、斑出色红,艳如胭脂为:B 血热炽盛 

9、邪热迅速化燥入胃,津液被灼的阴阳腑实证的舌象是:C 苔灰而干燥

10、温病苔白,厚而干燥的临床意义是:C脾湿未化而胃津已伤

11、分消走泄法适用于:A邪留三焦,气化失司,痰热湿浊阻遏 

12、温热病邪初传气分,热势不甚,气失宣畅之证,可用:A 轻清宣气法

13、湿温,湿热并重,郁阻中焦,出现白   ,宜用:C 王氏连朴饮加苡仁、竹叶

14、“增水行舟”法的代表方剂是:D增液承气汤

15、病在初起,多以上焦肺卫为主,而后顺传阳明或逆传心包,病至后期阶段,多肺胃阴伤的温病是:A风温

16、营分证的辨证要点是:A身热夜甚,心烦谵语,舌红绛

17、风温病咳喘不宁,痰涎壅盛,潮热便秘,苔黄滑腻,脉右寸实大,证属:A痰热阻肺,腑有热结

18、风温邪袭肺卫,兼热入气分,气粗如喘者,用桑菊饮加:D石膏、知母

19、应用加减复脉汤与三甲复脉汤的主要区别是后者:A手足蠕动或瘛疭 

20、下列哪项治法不宜单独用于春温?D滋养肝肾

21、对热病的治疗,首倡寒凉为主的医家是:B 刘河间

22、首先提出,运用辛温发表剂治疗外感病必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是:C 朱肱 

23、吴鞠通论温病“始上焦、终下焦”不能概括下列哪种温病?D  湿温

24、暑热病邪的致病特点,提法欠妥的是:A致病有着严格的季节性 

25、壮热烦渴,头痛如劈,烦躁不安,肌肤发斑,吐血衄血,舌绛,苔黄,脉数,其病变阶段是:B 营血分  

26、在斑疹的治疗上,哪种提法是错误的?C发斑因里实壅滞而不易透发者,必用峻下

27、下列何种舌象主胃气衰败:C 白霉苔

28、湿遏热伏的舌象是:A白苔粘腻如积粉,舌质紫绛 

29、燥湿泄热法的最佳代表方是:A王氏连朴饮 

30、黄连阿胶汤证与连梅汤证的区别在于后者有:D 消渴、麻痹  

31、风温后期多呈现:A肺胃阴伤

32、风热犯肺,又见气粗如喘者,用桑菊饮加:A黄芩、枇杷叶 

33、春温病名首见于:AA、《内经》

34、提出“春温一证,由冬令收藏未固,昔人以冬寒内伏,藏于少阴,入春发于少阳。”并对本病的理法方药作了较为系统论述的医家是:A叶天士 

35、烂喉痧以“畅汗为第一要义”是指:A首重清透,使邪从汗透  

36、以下症状中,哪项不属于营分证的常见症状:D 口干喜饮  

37、暑温,暑湿弥漫三焦之耳聋,机理是:B 少阳胆热上冲

38、分消走泄法适用于:A邪留三焦,气化失司,痰热湿浊阻遏

39、下列哪项不是卫气营血辨证的主要临床意义?E说明各种温病的不同受邪途经

40、初起喉痒干咳,继则痰粘带血丝,胸胁牵痛,腹部灼热,大便水泄如注,肛门灼热,舌尖红,脉数。方宜:A阿胶黄芩汤 

41、温病的病名首见于:A《黄帝内经》

42、在开窍法的使用上,哪项提法是不对?A卫、气分因热盛而致一时神昏者,不可滥用开窍之剂

43、舌诊在温病学中的诊断意义哪项是错误的?C区分卫、气、营、血和三焦的证候类型

44、暑病首用辛凉的“辛凉”剂,是指:C  清暑益气汤

45、按三焦辨证,病在足少阴的病理是:B  邪热久留,肾阴耗损 

46、“逆传心包”是指:A由肺传入心包

47、热蒸头胀,呕逆神迷,小便不通,渴不多饮,苔白腻者,其病机为:A湿浊上蒙,泌别失职

48、风温与春温初起最主要的鉴别点在于后者:C 初起以里热见证为主

49、温病夜热早凉的发热类型见于:E 温病后期,余邪留伏阴分

50、暑湿弥漫三焦证,下列处方中哪一方剂最适宜?D三石汤 

51、身热面赤,渴欲饮冷,饮不解渴,得水则呕,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,苔黄滑。治宜: E小陷胸加枳实汤

52、证见身热口苦而渴,干呕,心烦,小便短赤,舌红苔黄,脉象弦数。最合适的处方当是:E 栀子致汤加竹叶、黄芩

53、我国医学史上第一部温病专著是:D《温疫论》 

54、以下热型除…外,皆属气分病证所见:C夜热早凉

55、吴鞠通认为:“证本一源,前后互参,不可偏执”的温病是:B  春温、暑温、温毒

56、生脉散除下列哪一证外均不适宜?C暑伤津气,津气欲脱证

57、伏暑热在心营,下移小肠与阳明腑实,小肠热盛证都具有的症状是;B小便短赤热痛

58、温病初传气分,热势不甚,心烦坐卧不安者,治宜:C轻清宣气

59、病人于秋末发病,初起头痛身痛,恶寒发热,无汗,心烦口渴,小便短赤,脘痞苔腻,脉濡数;证为:E湿温,湿遏卫气

60、某男,八月患病,猝然昏倒,不知人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关紧闭,舌绛脉数,其诊断是:B暑厥  

61、温病学形成于:C  元末 

62、风温病的病名首见于:B《伤寒论》

63、血分热毒极盛的舌象是:E舌焦紫起刺

64、舌红,中有裂纹如人字形:D心营热毒极盛,营阴受损

65、宣白承气汤的组成是:D杏仁、瓜蒌皮、石膏、大黄

66、温病绛舌上罩粘腻或霉酱苔垢为;C热在营血,而挟痰湿秽浊之气

67、轻清宣气法的主治病证为:C热郁胸膈证

68、分消走泄法适用于:A湿热留滞三焦,气化失司

69、吴鞠通论温病“始上焦、终下焦”不能概括下列哪种温病?D暑温   

70、对热病的治疗,首倡寒凉为主,表里双解的医家是;B刘河间  

71、身热面赤,烦渴欲饮,饮不解渴,得水则呕,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,舌苔黄滑。其病机为:B热结腑实 

72、温病证见身热不解,烦躁不安,口苦且渴,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦数其治疗法宜:B、清热泄火 

73、温病伴见胸脘痞闷,嗳腐吞酸,恶闻食臭,腹胀肠鸣,苔垢厚腻,为温病兼夹:D食滞 

74.邪在营分的辨证要点是:C身热夜甚,斑疹隐隐,舌质红 

75、风温,邪袭肺卫,兼热入气分,气粗如喘者,用桑菊饮加:D石膏、知母

76、湿温身热,口渴,胸痞腹胀,肢重倦怠,咽肿尿赤,苔黄腻,最宜用:B  三石汤

77、病人于秋末发病,初起头痛身痛,恶寒发热,无汗,心烦口渴,小便短赤,脘痞苔腻,脉濡数,证为:E、湿温,湿遏卫气

78、下列不属气分发热类型的是:C身热夜甚

79、舌苔薄白,舌质红绛,最多见的病证是:A卫气同病

80、区别营分证和血分证的基本要点是:D吐血、衄血

81、强调“温病不得混称伤寒”,并主张把温病从伤寒体系中分离出来的医家是:A王安道

82、《广温疫论》一书作者是:C戴天章

83、首创温病“卫气营血理论体系”的医家是:C叶天士

84、既能化燥化火,又能伤阳气的温邪是:B温毒

85、燥热病邪致病特点,下列哪项提法欠妥:D少数严重病例后期可损伤下焦肝肾之阴

86、发热而时有出汗的病机是:D湿热袭表,卫气郁阻

87、若证见身热,腹胀便秘,口燥咽干,倦怠少气,舌苔黄燥,脉沉无力等,其病机为;B肺燥肠闭

88、“斑出热不解”,对肾水素亏的,虽未及下焦,必验之于舌的舌象是:B  舌紫晦而干

89、患者于七月下旬冒暑远行,中途突然昏倒不省人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关微紧,舌绛脉数,其治疗应急予:C安宫牛黄丸

90、头痛无汗,全身疼痛,恶寒发热,心中烦热,口渴甚,脘痞溺赤,舌红,苔微腻,脉濡数。治宜:C黄连香薷饮 

91斑色黑而隐隐,四旁赤色者:D火郁内伏,气血尚活

92、神识如蒙,少腹硬满,大便不通,苔垢腻,病机为:A热陷心包兼阳明腑实

93、温病伴见胸脘痞闷,嗳腐吞酸,恶闻食臭,腹胀肠鸣,苔厚,为温病兼挟:D食滞

94、在开窍法的使用上,哪项提法是不对?B邪入营血而未见厥闭者,不可早用清心开窍

95、患儿五岁,12月15日就诊,发热五天,汗出不畅,咳喘气急,痰声漉漉,咬牙嚼齿,时时抽搐,舌红苔薄腻而黄,脉滑数,证属:A痰热阻肺,引动肝风

96、秋燥,证见咳嗽不爽,痰多,脘腹胀满,便秘,治疗可选用:A五仁橘皮汤 

97、区别营分证和血分证的基本要点是:D吐血、衄血

98、“生脉散是伤暑之后存津液之方也,用此方者,须详审其邪之有无,不可徇俗而谓治暑之剂也。”是哪位医家说的?E吴鞠通

99、“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。”是吴鞠通针对哪一种温病初起的治疗禁忌而言?B湿温

100、暑湿弥漫三焦之耳聋的机理是:B少阳胆热上冲

101、春温热郁胆腑治宜:A A、黄芩汤加豆豉、玄参方

102、痰热结胸证呕恶明显的,应在小陷胸加枳实汤中合用:B竹茹、竹沥

103、以下哪种口渴表现属湿热邪气为患:C口干,漱水不欲咽

104、“长夏湿令,暑必兼湿。”其语出: E叶天士

105、下列那种舌象提示温病下焦肝肾阴涸的危重证:D舌紫暗如猪肝

106、“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。”是吴鞠通针对哪一种温病初起的治疗禁忌而言?B、湿温 

107、用辛温芳香开肺气,使气化则湿亦化的处方是: A雷氏芳香化浊法

108、证见壮热烦渴,肌肤斑疹,神昏谵语,口秽热臭,苔黄舌绛者,治法宜用:A清营泄热 

109、清营汤中轻清泄热,使营分邪热转出气分而解的药物是指:A连翘、竹叶、银花

110、提出暑温治疗“首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”的医家是:B吴鞠通

111、发热而时有汗出的病机是:A湿热郁蒸

112、头痛无汗,全身疼痛,恶寒发热,心中烦热,口渴甚,脘痞溺赤,舌红,苔微腻,脉濡数。治宜:C黄连香薷饮

113、吴鞠通认为:“证本一源,前后互参,不可偏执”的温病是:B春温、暑温、温毒

114、患者身热,腹胀便秘,口燥咽干,倦怠少气,舌苔黄燥脉沉无力等,其病机为:E腑实兼气液两虚

115、初起喉痒干咳,继则痰粘带血丝,胸胁牵痛,腹部灼热,大便水泄如注,肛门灼热,舌尖红,脉数。方宜:A阿胶黄芩汤

116、诊断大头瘟的诸要点中哪种提法欠妥?E常见内陷心包证候

117、烂喉痧的典型舌象是:E舌绛而干,遍起芒刺状如杨梅

118、某某,秋末患病,头身痛,恶寒发热,无汗心烦,口渴,小便短赤,脘痞,苔腻,脉濡数,其诊断应为:C  伏暑卫气同病

119、患者于八月上旬冒暑远行,中途突然昏倒不省人事,身热肢厥,气粗加喘,牙关微紧,舌绛脉数,其治疗应急予:C安宫牛黄丸

120、湿热积滞交结胃肠,在使用下法时下列哪项提法是错误的?D  可大量使用苦寒攻下之品

121、湿温病,湿热化燥化火,深入血分,易发生:A便血

122、证见壮热烦渴,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌红苔黄燥。其治法应:A清气解毒   

123、高热,烦渴,咽喉肿烂疼痛,声嘶气急,肌肤丹痧密布,赤紫成片,舌绛干起刺,状如杨梅,脉细数。治宜:A凉营清气汤

124、温病证见身热不解,烦躁不安,口苦且渴,小便黄赤,舌红苔黄,其治疗宜用:B 清热泄火

125、在开窍法的使用上,哪项提法是不对?D温病出现昏愦不语时,不宜用清心开窍

126、患儿五岁,12月15日就诊,发热五天,汗出不畅,咳喘气急,痰声漉漉,咬牙嚼齿,时时抽搐,舌红苔薄腻而黄,脉滑数,证属:A痰热阻肺,引动肝风 

127、温病肺热移肠下利与热结旁流的主要区别在于前者无:B下利热臭      C、苔黄燥

128、三焦辨证中,哪种症候表现不会出现在上焦证当中:E低热不退,舌干绛而痿

129、下列哪项不属卫气营血辨证的主要临床意义?E说明各种温病的不同受邪途径

130、风温后期,肺胃阴伤,用药当以   之品为主:  B、咸寒

131、证见壮热烦渴,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌红苔黄燥。其治法应:AA、清气解毒

132、分消走泄法适用于:A邪留三焦,气化失司,痰热湿浊阻遏 

133、“增水行舟”法的代表方剂是:D增液承气汤

134、湿温,身热,口渴,胸痞腹胀,肢重,倦怠,咽肿尿赤,苔黄腻,最宜用:D王氏连朴饮

135、大定风珠方剂是由:CC加减复脉汤加龟板、牡蛎、鳖甲、鸡子黄、五味子

136、舌红,中有裂纹如人字形:D心营热毒极盛,营阴受损

137、患儿五岁,12月15日就诊,发热五天,汗出不畅;咳喘气急,痰声漉漉,咬牙嚼齿,时时抽搐,舌红苔薄腻而黄,脉滑数,证属:A痰热阻肺,引动肝风

138、在暑温的治法中,下列哪种是错误的?D若热盛津伤,治以益气敛津

139、暑温中见心中烦热,消渴不已,舌红绛,苔黄燥,治以:A人参白虎汤   

140、患者恶寒,少汗,身热不扬,头重如裹,身重困倦,胸脘痞闷,苔白腻,脉濡缓,拟选最佳方为:B藿朴夏苓汤

141、吴鞠通提出白虎汤之禁,下列哪条除外:A脉浮弦而细者,不可与 

142、证见身热颧红,手足心热甚于手足背,心烦不寐,口燥咽干,神疲脉虚,此属:B营热阴伤

143、斑疹外透前后,下列哪项不属于逆证表现?B.斑疹透发前兼见闷瞀甚则耳聋

144、风温后期多呈现:A肺胃阴伤

145、身热夜甚,心烦谵语,手足抽搐,舌绛少苔,脉细数,治宜:D清营汤加羚角、钩藤 

146、吴鞠通认为“证本一源,前后互参,不可偏执”的温病是:B春温、暑温、温毒

147、斑疹色红,艳如胭脂为:B血热炽盛  

148、在下列风热病邪的致病特点中,哪种提法是错误的:D易耗气伤津

149、温病肺热腑实,见痰涎壅盛,喘促不宁者,治以:D宣白承气汤

150、湿热积滞交结胃肠,在使用下法时,下列哪项提法是错误?D大量使用苦寒攻下之品

151、“暑热者,夏之令也,人或劳倦或饥饿,元气亏乏,不足以御天令亢热,于是受伤而为病。”是哪位医家所说 D张景岳

152、高热,烦渴,咽喉肿烂疼痛,声嘶气急,肌肤丹痧密布,赤紫成片,舌绛干起刺,状如杨梅,脉细数。治宜:A凉营清气汤

153、通下法的应用上,哪项提法是错误的?E温病后期由于津枯肠燥而致大便秘结者,忌用苦寒攻下

154、某某,10月初因受凉发病,经服四付宣表化湿中药无效,于10月8日就诊,以胸腹灼热、呕恶、便溏不爽、色黄如酱、苔黄、垢腻,脉濡数为主要临床表现,其治法应是:B.导滞通便,清热化湿

155、我国医学史上第一部湿热性温病专著是:D《温疫论》

156、身热夜甚,心烦谵语,手足抽搐,舌绛少苔,脉细数,治宜:D清营汤加羚角、钩藤

 

B型题

157、卫分证的主要病机是:A、温邪犯表,肺卫失宣

158、气分证的主要病机是:C、邪入气分,热炽津伤

159、营分证的主要病机是:E、热灼营阴,心神被扰

 

160、温病有别于内伤杂病的根本原因就在于:C、感受外界致病之邪

161、温病有别于伤寒是其:B、性质属热

 

162、热郁少阳,枢机不利的热型A、寒热往来

163、余邪伏于阴分的热型是:C、夜热早凉

 

164、风温“邪袭肺卫”兼肺气闭郁,咳嗽较甚者,宜用:A、银翘散加藿香、郁金

165、风温“邪袭肺卫”兼热灼阴伤口渴较甚者,宜用:B、银翘散加天花粉、麦冬

166、风温“邪袭肺卫”兼及咽喉肿痛较重者,宜用:C C、银翘教加马勃、玄参

 

167、身热息高,心烦尿黄,肢倦神疲;口渴汗多,脉虚无力。方用:B、王氏清暑益气汤

168、身热不扬,脘痞腹胀,恶心欲吐,口渴不欲饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡缓,方用:D、雷氏芳香化浊法

 

169、壮热、汗多,渴饮,脉洪大,苔黄燥,其病机是:B、阳明热盛,熏蒸于外

170、手足心热甚于手足背,口干咽燥,脉虚神倦,其病机是:C、热邪久留,肾阴耗损

 

171、风温“邪袭肺卫”兼热灼阴伤口渴较甚者,宜用:B、银翘散加天花粉

172、风温“邪袭肺卫”兼营热心烦,舌质红赤者,宜用:E、银翘散加生地、麦冬

 

173、身热心烦,口苦口渴,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜:B、黄芩汤加豆豉、玄参方

174、身热,心烦不得卧,舌红苔黄,脉细数,治宜:E、栀子豉汤加花粉

 

175、发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘闷心烦,舌苔薄腻,方用:A、藿朴夏苓汤

176、身热不扬,脘痞腹胀,恶心欲吐,口渴不欲饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡缓,方用:D、雷氏芳香化浊法

 
177、咳嗽不爽,痰多难咯,胸腹胀满,便秘的主要病机是:A、燥热内结,腑实阴伤
178、便秘腹胀,身热,口干唇燥,或时有昏谵,苔黑而干的主要病机是:B、肺不布津,肠燥失润

 

179、五仁橘皮汤的主要功效是:D、肃肺化痰,润肠通便

180、清燥救肺汤的主要功效是:B、清肺润燥、益气养阴

 

181、温病兼挟痰饮或湿邪不化,气不布津的口渴表现是:C、口微渴

182、温病热入营分,营阴被灼的口渴表现是:E、渴喜热饮或渴不欲饮

 

183、痰热结胸证见大便不下的病机是:A、津亏肠燥

184、痰热喘秘证见大便秘结的病机是:C、腑气不降

 

185、清营汤中透热转气的药物是:A、连翘、银花、竹叶

186、甘露消毒丹中芳香化浊的药物是:C、藿香、蔻仁、菖蒲

 

187、暑伤心肾的主要见证是:A、身热烦躁,消渴不已

188、暑入血分的主要见证是:C、灼热躁扰,四肢抽搐

 

189、湿温邪遏卫气的治法是:B、芳香宣化

190、湿温邪在膜原的治法是:A、疏利透达

 

191、身热,大便不通,小便涓滴不畅,溺时疼痛,尿色红赤,时烦渴甚宜选用:E、导赤承气汤

192、身热,神昏,舌謇肢厥,便秘,腹部按之硬痛,舌绛苔黄燥,脉沉数实,宜选用:A、牛黄承气汤

 

193、风温“邪袭肺卫”兼热灼阴伤口渴较甚者,宜用:B、银翘散加天花粉

194、风温“邪袭肺卫”兼营热心烦,舌质红赤者,宜用:E、银翘散加生地、麦冬

195、风温“邪袭肺卫”咽喉肿痛明显者,宜用:C、银翘教加马勃、玄参

 

196、暑温,余邪未尽,痰瘀滞络的治疗处方是:B、三甲复脉汤

197、暑温后期,因暑热久留,波及心肾,而致水火不济的治疗处方是:E、连梅汤

 
198、宋·朱肱《类证活人书》提到:B、运用麻黄汤、桂枝汤等治疗外感病,必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药
199、元·王安道《医经溯洄集》提到:D、“温病不得混称伤寒”
 
200、痰湿内留可见:C、自觉口干不甚渴饮
201、阳明热盛可见:A、渴喜冷饮
 
202、 温病热灼胸膈之证可用:E 、调胃承气汤加山栀子、黄芩、连翘、薄荷、竹叶
203、 阳明腑实,小肠热盛之证可用: B、调胃承气汤去甘草,加黄连、黄柏、生地、赤芍
204、下焦蓄血之证可用:C、调胃承气汤去甘草,加当归、赤芍、丹皮、桃仁

 

205、湿热郁蒸气分可见:D、壮热汗出烦渴,苔黄E、突然全身战栗继而汗出

206、温病津气损伤可见:A、汗出气短,体倦神疲,脉细无力

 

207、暑入阳明,其背恶寒的病机是:E、暑湿困阻

208、湿温初起,恶寒少汗,身热不扬的病机是: A、湿邪困表,卫气受郁

 

209、提出三焦辨证的是:A、吴鞠通

210、确立烂喉痧之名的医家是:E、叶天土

211、指出“烂喉丹痧,以畅汗为第一要义”的医家是:B、夏春农

212、指出烂喉痧“首当辛凉透表,继用苦寒泄热,终用甘寒救液……”的医家是:D、陈耕道

 

213、按病证性质分类,温病可分为:A、温热类、湿热类两种

214、按发病类型分类,温病可分为:B、新感温病与伏邪温病两

 

215.身热夜甚,神昏谵语,漱水不欲咽,舌质绛无苔或紫晦而润,宜用:A、清营泄热

216.身灼热,躁扰不安,甚则昏谵,斑色紫黑或吐、衄、便血、舌质深绛、脉数,宜用:E、清营泄热,开窍化瘀

 
217、邪袭肺卫,肺热较甚,津伤口渴者,可用:D、桑菊饮加黄芩、花粉
218、邪袭肺卫兼热入气分而气粗如喘者,可用:A、桑菊饮加石膏、知母
219、邪袭肺卫兼热入营分而舌绛,烦躁者,可用:B、桑菊饮加犀角、玄参
 
220、证见身热,肌肤红疹,咳嗽,胸闷,舌红苔黄,脉数。其治疗所选处方是:B、银翘散加知母、黄芩、栀子、麦冬、生地
221、证见发热,微恶风寒,头痛,少汗,口干不渴,心烦,舌赤少苔,脉浮细而数。其治疗所选处方是:A、银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参
 
222、热盛动风兼见壮热,汗多,渴欲冷饮者,可用: A、羚角钩藤汤加石膏、知母
223、热盛动风兼神昏谵语,可用:E、羚角钩藤汤加紫雪丹
224、热盛动风兼舌红绛,肌肤发斑,可用:B、羚角钩藤汤加犀角、生地、丹皮

 

225、清营汤中透热转气的药物是:A、连翘、银花、竹叶

226、甘露消毒丹中芳香化浊的药物是:C、藿香、蔻仁、菖蒲

 

227、温病温热邪气初传气分,热势不甚,气失宣畅或表未解之证,可用:A、轻清宣气

228、温病湿热邪气阻遏卫气分,肺气郁闭之证,可用:E、清热宣肺

 

229、暑温,暑热未去,津气两伤,宜用:B、王氏清暑益气汤

230、暑温,暑热未去,心肾不交,宜用:D、连梅汤

 
231、伏暑身热夜甚,心烦不寐,小便短赤热痛,舌绛,脉细数。其病机为:E、心营有热,下移小肠
232、伏暑胸腹灼热,呕恶,便溏色黄如酱,苔黄垢腻者,其病机为:D、暑湿郁蒸气分,积滞内阻肠道

 

233、烂喉痧毒侵肺卫当用:C、清咽栀豉汤

234、烂喉痧毒侵气分当用:A、余氏清心凉膈散

235、烂喉痧毒燔气血当用:B、凉营清气汤

 

二、填空

 1、温疫是指温病中具有_ 强烈传染性____和引起流行的一类疾病。

 2、暑温夹湿证,临床除有暑热见症外,还伴有__湿热的症状__________。

 3、温毒的治疗原则是   重在清热解毒      并配合外治法。

 4、高热头痛,肝风内动,冲逆犯胃之呕吐表现为___呕吐酸水_______。

5、湿温病恢复期,多表现__身热已退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻。

6、不能把温邪看成单纯的外感六淫邪气物理性致病因素,而应包括___疠气和温毒在内。

 7、通过___望诊_______方面诊察,是判断烂喉痧病势发展顺逆的基本方法。

8、湿温邪遏卫气证热象不显 时用藿朴夏苓汤, 湿邪渐化热       时用三仁汤。 

 10、暑厥是指:为暑热病邪引起的突然晕倒,不知人事,身热肢厥,气出如喘,牙关微紧,舌绛,脉紧。

1l、烂喉痧的临床特征为_以咽喉肿痛靡烂,肌肤丹砂为主要特征_12、加减复脉汤的组成为炙甘草汤去参、桂、姜、枣,加 白芍 而成。

13、燥干清窍的治疗,当禁用___苦重__之品。

 14、风温邪袭肺卫,若恶寒已罢,银翘散中可去__荆芥,豆豉。

15、暑温后期,若包络痰热未净,机窍不利,可见___神情呆滞,默默不语,甚或痴呆,失语,耳聋_____等表现

16、秋燥的治疗原则为:“上燥治气  中燥增液,下燥治血            ”

17、烂喉痧辨病势顺逆,通过___脉的有力无力来区别___。

18、风温邪袭肺卫,若咽项肿痛甚宜银翘散加_马勃,元参,板蓝根,赤芍_之品。

19、秋燥治疗最忌 苦燥 之品

20、暑温夹湿,临床除有暑热见症外,还伴有 _中焦湿困阻_________表现。

21、大头瘟的临床特征为_____感受时毒,憎寒壮热,头面焮肿,咽喉肿痛等______。

22、分消走泄法的代表方药是: 杏朴苓或温胆汤。

23、湿温邪遏卫气证邪偏卫表,热象不显时用藿朴夏苓汤;__湿邪渐化热_______时用三仁汤。

24、舌绛而兼黄苔表示__热在营血__

25、温病与伤寒的关系是____隶属和并列关系

 

三、名词解释

⒈温邪 ;是指存在于自然界中能引起 多种温病发生而在性质上属热的一类病邪,包括温热类病邪和湿热类病邪。

⒉暑瘵  : 为暑湿范肺伤及血络所致的发热,或有恶寒,头目不清,咳嗽胸闷,咳血,不渴,舌白。

 3.伏气温病 :是感邪后未即时发病,郁而化热,过时而发的温病。      

 4.染易:传染。

5.逆传心包:邪在手太阴,若误治,失治,或心气素亏,邪气内陷,则邪气逆传心包。

6.新感温病 :是感受当令之邪即时而发的温病,大多指发于表的温病。      

 7.辛凉平剂 :以辛凉为主,配以辛温微苦之品,甘凉辛温,润而不腻。    

8.增水行舟:用甘寒滋润合苦寒通下之品滋养阴液兼以通下。       

9.轻法频下    

10.天受:指呼吸道传染,。

11.气营两燔 :为气分之热未解,而营分之热已盛之侯,见壮热,口渴,烦躁,头疼,发斑,出血,舌绛苔黄,脉数。    

 12.蒙上流下:指湿温病中湿热邪气下阻膀胱导致小便不通,进而上蒙心包导致神迷。

13.导滞通便 :用苦辛合苦寒之品通导肠腑湿热积滞。     

14.暑厥  :为暑热病邪引起的突然晕倒,不知人事,身热肢厥,气出如喘,牙关微紧,舌绛,脉紧。      

15.透热转气:使入营之热,透出气分而解

16..分消走泄  ;用辛开苦泄或开泄之品,宣展气机,泄化痰热,分消三焦气分湿热。   

17.天行:指病名,即流行病,也叫时气、时行.出自(时后方。

 

四、简答题

1.温病卫分证常用哪些治法?各有何代表方剂?答:常用泄卫透表法。①疏风散热法代表方剂银翘散。②解表清暑,代表方剂量新加香薷饮。③宣表化温:藿朴夏苓汤,④疏卫润燥:桑杏汤。

2.营血分证的病机、辨证要点、治疗原则是什么?答:营分证的病机为热入营阴,心神被扰,其辨证要点为:身热夜甚,心烦,谵语,舌质红绛。血分证的病机为热毒迫血,热瘀交结,其辨证要点为;身灼热夜甚,多部位急性出血,斑疹密布,舌质深绛。治疗原则是清营凉血。

3.请写出斑疹的病机。答:在温病过程中出现斑疹,表明邪热深入营血,但又有外达之机。故通过观察其形态、色泽、分布及兼症,可判断病邪的浅深轻重,正气的盛衰,为正确的治疗提供辨证依据,也可帮助判断预后的好坏。

4.银翘散与桑菊饮的适应证在病机和表现上有何不同?答:银翘散与桑菊饮均用于热郁卫分证,但前者作用部位偏于卫表,后者作用部位偏于肺,故临床表现前者以发热、微恶风寒等表证为主,后者以咳嗽为主。

 

五、问答题

1.试述吴鞠通“下之不通”五证(五加减承气汤证)的病机、临床特点、治法、方药。

答:吴鞠通“下之不通”五证为阳明腑实兼肠液亏虚证;证见邪热内盛,兼肠液亏虚,无水行舟,与肠中糟粕相搏,燥屎内结,以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。临床表现:日晡潮热,手足濈然汗出,脐腹胀满疼痛,拒按,大便秘结,甚则神错谵语,狂躁不得眠,舌苔黄厚干燥,或起芒刺,甚至苔焦黑燥裂,脉沉实或滑数。治宜滋阴通便,代表方为增液承气汤。

 

2.热灼胸膈证的病机、临床表现、治法方药是什么?方中药物配伍使用上体现出哪些温病的治疗特色?

答:热灼胸膈病机:热灼胸膈,里热亢盛化火,热盛上焦,津亦伤甚,膈热及腑,腑气不通加微兼腑实,里热炽盛之象。表现:身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,兼咽红肿痛口舌生疮,唇焦,咽燥,口渴,便秘,舌红苔黄或黄白欠润,脉滑数。 [治法] 清宣膈热,通便泄热。 [方药] ①凉膈散;②加味凉膈散。凉膈散:栀子,黄芩,连翘,竹叶——清泄膈热,从小便而出;。薄荷——辛凉透邪;。大黄,芒硝,甘草——通腑引热下行(注:有无腑实均可用,意义在于通泄膈热);。白蜜——缓急清火,生津润燥。加味凉膈散(《伤寒瘟疫条辨》):姜黄,黄芩,黄连,栀子——清泄;僵蚕,蝉衣——透热解毒;连翘,薄荷,竹叶——轻清上焦;大黄,芒硝,甘草——导热通下。 加味凉膈散即取升降散与调胃承气汤之义,一升一降,升降与伍。它更适用于上中焦火热成毒者,泻火解毒力强。

 

3.湿温病,湿困中焦证和湿热中阻证的病机、表现、治疗有何异同?

答:湿困中焦病机:湿热直犯中焦,始受于膜原,终归中焦,脾湿气阻,胃气失降,脾气不升,湿浊趋下,大肠传导失司,小肠泌别失职。表现:身热不扬,脘闷腹胀,便溏尿混,舌苔白腻脉濡缓。治宜燥湿化浊。 [方药] 雷氏芳香化浊法。

湿热中阻病机:湿热郁蒸,热伤津,湿阻,脾胃升降失常,湿热下注,热伤津,湿热内蕴;表现:发热汗出不解,口渴不欲多饮 ,脘痞呕恶,便溏色黄,小便短赤,苔黄滑腻,脉滑数 [治法] 化湿清热(苦辛通降)。 [方药] 王氏连朴饮。

 

4.风温肺热移肠证的病机、临床表现、治法用方是什么?为何要用坚阴止利法而不能用收涩止利法。

答:风温肺热移肠证病机:肺热津伤,气失宣降,肺与大肠相表里,肺胃邪热下迫大肠,但无燥结,里热之征;临床表现:身热、口渴、咳嗽,下利色黄、热臭,肛门灼热,腹不硬痛,苔黄,脉数。[治法] 苦寒清热止利。 [方药] 葛根黄芩黄连汤。
风温肺热移肠证的下利是因热邪所迫,下利的过程同时也是借大肠外泄邪热的过程。若用收涩则有闭门留寇的弊端。但下利也是损伤津液的过程,因此,要清热坚阴止利,保护津液,祛除病因。

5.湿热病,湿困中焦证和湿热中阻证的病机、表现、治疗有何异同?

 P103-105

6.春温后期阴虚有热证的病机、症候表现、治法的区别(16分)P75

答:春温后期阴虚有热证指肾阴耗损证/阴虚火灼证/余邪留伏阴分证

7.暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛为暑温气分证治疗基本大法,试以具体方证为例进行说明。(证侯名称,临床表现,治法,用药。) (10分)P83

 

六、论述题

如何辨识湿热酿痰,蒙蔽心窍证与热闭心包证?对前证的治疗,在热偏重、痰浊偏盛,并见痉厥的情况下,当分别如何治疗? P107

答:湿热酿痰,蒙蔽心窍证为湿热病邪引起的湿热病证,表现为身热不退,时清时昧,舌红苔黄腻,脉濡滑数;热闭心包证为湿热病邪引起的温热病证,表现为灼热,神昏,谵语,舌绛脉细数。湿热酿痰,蒙蔽心窍证治疗:治法,清利湿热,豁痰开窍。菖蒲郁金汤送至宝丹或苏合香丸。 1热偏重——菖蒲郁金汤送服至宝丹,痰浊热邪并重。2痰浊重——菖蒲郁金汤送服苏合香丸,湿痰秽浊重。3痉厥——止痉散。

 

七、病例分析)

1.陈某某,男,80岁,1994年2月5日初诊。

发热,时重时轻,曾服治感冒之剂,半月来未能好转,因其年老体衰,缠绵已十六日,昨日高烧昏迷,体温38.9℃ ,大便4~5日未行,切脉两脉按之弦细滑数,关尺有力,舌红绛苔老黄焦燥根厚。

要求:诊断温病病名、证型,辨证分析,立法,方药。P80 p135

答案要点:春温,热闭腑实证,牛黄承气汤。

2.黄某,男,35岁,工人。1959年1月20日初诊:患者两天前突然发烧、恶寒、咳嗽,咯吐黑色痰涎,右下胸部疼痛,时有鼻衄。查体温39.1℃,咽充血,右下胸部可闻及少许湿罗音。化验白血球18.0ⅹ109/L,中性0.87,淋巴0.10,单核0.3。西医诊断为大叶性肺炎,曾用抗菌素治疗2天,效不显,故来中医科就诊。

诊见:恶寒发热,头痛有汗,咳嗽,痰中带血,量不多,右季肋疼痛,咳则加重,口渴喜饮,舌质红,苔薄白,脉象浮数。

要求:诊断温病病名、证型,辨证分析,立法,方药。P62 p114

病名风温,辨证:风温犯肺,肺失宣降。立法:辛凉解表,化瘀清肺。方药:桑叶9克,菊花9克,杏仁9克,桔梗9克,连翘9克,鲜芦根30克,板蓝根30克,桃仁9克,冬瓜子15克,生苡仁145克,丹皮9克,仙鹤草9克,三付。

 

3.王某,男,42岁,8月8日入院治疗。

发病7日,初见寒热,胸闷,身痛。继而发热增高,午后甚,恶寒渐减。入院时体温达39.6℃,汗出口渴不多饮水,胸闷脘痞,恶心呕吐,食减便溏,尿黄短,舌红,苔黄腻,脉濡数。

要求:诊断温病病名、证型,辨证分析,立法,方药。P118  p176-177

湿温病 湿热中阻 苦辛通降 王氏连卜饮

 

4.李某某,男,2岁。起病迄今已十天,始觉发热,继则恶寒,体温在40℃左右,用抗疟药无效,某某医院诊断为副伤寒,予合霉素、链霉素,体温未退,1987年10月15日来诊入院。当时症状,身热不扬,体温38℃,汗出不多,周身酸楚,头昏面黄,胸闷不饥,小便黄,大便干,日行一次,舌苔白而微腻,脉濡。检查白细胞4.6×109/L,中性0.07,淋巴0.30,肥达氏反应“H”1:160, “O”1:160.

要求:诊断温病病名,证侯名称,辨证分析,立法,方药。P173-174

湿温病 湿遏卫气 热郁不宣 藿卜夏苓汤

5.王某,男,17岁,3月5日初诊。

发热伴恶寒3日,自服发汗退热药后发热始退后增,今起体温38.5℃,咳嗽痰黄黏量多,时时喘促,便秘难下已4日,腹部胀痛而硬满。

诊时见发热面赤,心烦,体温38.6℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,咳嗽兼喘,喉中痰声,脉数大,舌红苔黄腻。

请诊断温病病名,证侯名称,并写出辩证分析就治法、方药。P116

春温病 热灼胸膈 肠俯不通 凉膈散     请老师指正哦

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